PEP 是什麼？發生風險行為後 72 小時內該怎麼做

保險套破了、喝多了沒戴套，或是事後才知道對方的狀況……發生這些事，很多人第一個反應是慌張，接著不知道該怎麼辦。其實有一個重要的選擇：PEP。只要在 72 小時內開始，就有機會大幅降低感染 HIV 的風險。這篇整理 PEP 的時機、流程、費用和注意事項。

PEP 是什麼？

PEP（Post-Exposure Prophylaxis）中文是「暴露愛滋病毒後預防性投藥」。在可能接觸到 HIV 之後，服用抗病毒藥物一段時間，阻止病毒在體內建立感染。

它是緊急補救的方法，不是日常的預防方式。日常預防仍然以保險套和 PrEP 為主。

什麼情況可以考慮 PEP？

以下情況，可以盡快到醫院請醫師評估：

• 和感染狀態不明，或已知感染 HIV 但未穩定治療的人，發生無套肛交或陰道性交
• 保險套破裂或滑落
• 與他人共用針具
• 遭受性侵害

是否需要用藥，醫師會依照接觸方式、對方狀況等評估。不確定的話，先去問就對了，不要自己判斷「應該沒事」。

最重要的是時間：72 小時

依疾管署說明：

• 請在事發後 72 小時內，盡快到提供 PEP 的醫院就醫，越早開始效果越好。
• 超過 72 小時，醫師仍可能評估後開立，但超過 7 天就沒有預防效果。

所以不要等「看看會不會有症狀」，也不要等到上班日。很多醫院可以從急診掛號，先開始用藥。

就醫流程

1. 找提供 PEP 的醫院：疾管署網站「PEP」專區有醫院名單，一般在感染科門診；也可以撥打 1922 防疫專線（或 0800-001922）詢問。建議出發前先打電話確認。
2. 說明狀況：告訴醫師發生了什麼、大概什麼時候發生。醫護人員看過很多類似狀況，不用不好意思。
3. 抽血檢驗：通常會先檢驗 HIV 和其他相關項目，確認你目前的狀態。
4. 開始服藥：一般需要連續服用 28 天，每天固定時間吃。
5. 回診追蹤：依醫師安排回診和後續篩檢，確認沒有感染。

費用

依疾管署說明，PEP 通常需要自費，費用約新台幣 3 萬元，包含藥物、檢驗和門診，實際金額依醫院和用藥而定。只有醫護、警消等人員在執行職務時發生針扎等職業暴露，才由疾管署全額補助。

費用不便宜，但和感染後需要終身治療相比，這是值得的投資。也提醒一次：定期使用 PrEP 或每次戴保險套，比事後補救更省錢、更安心。

副作用與注意事項

• 可能出現腹瀉、噁心、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、發燒等，因人而異，多數會慢慢適應。
• 不要自行停藥。中途停藥可能讓預防失敗，也可能產生抗藥性。不舒服時請回診和醫師討論。
• 如果你有在吃其他藥，告訴醫師，避免藥物交互作用。
• 服藥期間，性行為請戴保險套。

PEP 和 PrEP 差在哪？

	PEP	PrEP
什麼時候吃	可能暴露之後	可能接觸之前
開始時機	72 小時內，越快越好	依醫師評估開始
療程	連續 28 天	持續或依指示服用
適合誰	突發的單次風險	有持續風險的人
費用	通常自費	符合資格可申請公費計畫

如果你發現自己常常需要 PEP，代表你可能更適合 PrEP。PrEP 的公費資格和申請方式，可以參考 HIV 匿名篩檢怎麼做？ 裡的 PrEP 段落。

吃完 PEP 之後

• 依醫師安排完成後續 HIV 篩檢，確認沒有感染。
• 想順便檢查梅毒、淋病等其他性病，可以參考 性病篩檢怎麼做？。
• 如果這件事讓你很焦慮，可以撥打 24 小時免付費的 1925 安心專線，或在服務時間聯絡台灣同志諮詢熱線 02-2392-1970。

發生意外不代表你做錯了什麼。重要的是在 72 小時內行動，把傷害降到最低。